É sabido que tanto a migrânea com aura como o excesso de peso são fatores de risco independentes para doenças cardio-vasculares (DCV). Esse trabalho a avaliou a associação entre a alteração ponderal e os riscos de DCV (pressão arterial - PA, colesterol, triglicérides, proteína-C reativa) em pacientes que participaram em um estudo duplo-cego paralelo randomizado comparando a eficácia de 50-100 mg ou de amitriptilina ou de topiramato na profilaxia da migrânea. Os participantes foram estratificados em três grupos: a- os que ganharam mais de 5% de seu peso basal; b- os que perderam mais de 5% de seu peso basal e c- aqueles cujas alterações ponderais foram menores de 5%.

Observou-se que as alterações ponderais não se associavam com eficácia do tratamento, contudo, os pacientes com ganho de peso maior que 5% experimentaram significativo aumento na PA diastólica, no colesterol, nos triglicérides e na proteína-C reativa de alta sensibilidade em relação ao grupo que perdeu peso. Assim, ainda que o aumento de peso durante profilaxia migranosa não se associe com menor eficácia do tratamento, ocorre deterioro dos fatores de risco de DCV.

Os autores assinalam que, uma vez que migrânea e sobrepeso são fatores de risco independentes para DCV, e que obesidade é fator de risco para migrânea crônica, os pacientes com migrânea devem receber orientação sobre a importância da manutenção de peso adequado e que profissionais de saúde devem considerar cuidadosamente o risco de aumento ponderal ao escolher a medicação para a profilaxia migranosa.